Из клеток ретикуло-эндотелиальной системы билирубин попадает в кровь. Здесь он находится в комплексе с альбумином плазмы, в гораздо меньшем количестве – в комплексах с металлами, аминокислотами, пептидами и другими малыми молекулами. Образование таких комплексов не позволяет выделяться билирубину с мочой!!!
Пострадавший на спине с запрокинутой назад головой, под голову подложен валик. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина производится разрез кожи, пжк и фасции шеи по средней линии шеи от щитовидного хряща до яремной вырезки. Кожу, пжк и мышцы разводят тупо зажимом в стороны, обнаженный перешеек
.
7 симптомов, необходимых в диагностике аппендицита:
1. Симптом Щёткина-Блюмберга - резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания. Симптом раздражения брюшины, в большинстве случаев — признак воспалительного процесса, в который вовлечена
Показания: неполный отрыв конечности.
Техника: на конечность выше места неполного отрыва накладывают жгут. После обработки кожи производят обезболивание путем проводниковой блокады или анестезии по типу поперечного сечения выше жгута. Оставшийся бессосудистый мостик тканей под местной инфильтрационной
Показания: забор крови, введение лекарственных средств
Осложнения: выход иглы из вены, паравенозная гематома, паравазальное введение лс, тромбофлебит, тромбирование иглы, инфицирование
Техника: выбирают поверхностно расположенную вену локтевого сгиба, кистей или стоп. На конечность выше места