Основным методом выявления обструкции является спирометрия. Она считается верно выполненной, если удалось посчитать ФЖЕЛ после 3 технически правильных дыхательных маневра (до 8 попыток). Нужно следить за тем, чтобы максимальная и следующая за ними по величине показатели ФЖЕЛ и ОФВ1 различались не более
Образование инфламмасомы лежит в основе пироптоза (один из видов клеточной гибели)
Индукторами образования инфламмасомы служат:
-липополисахариды бактериальной стенки
-мочевая кислота
-активные формы кислорода
Класс I — нет признаков периферической гипоперфузии и застоя в легких («теплые и сухие»).
Класс II — нет признаков периферической гипоперфузии с застоем в легких («теплые и влажные»).
Класс III — признаки периферической гипоперфузии без застоя в легких («холодные и сухие»).
Класс IV —
Клинические варианты ХОБЛ:
- бронхитический (синие одутловатики) - синий цианоз, обструкция, кашель, полицетимия, гнойно-воспалительные процессы в бронхах, интоксикация, мокрота
- эмфизематозный (розовые пыхтельщики) - гипервентиляция, розовый цианоз, одышка с затрудненным выдохом (экс)
Типы
Через 48-72 часа оценить эффективность терапии. Если есть эффект, прием антибиотика
продолжается.
При отсутствии ожидаемого эффекта к препарату первой линии (защищенным ампициллинам) добавить пероральный макролид.
При неэффективности такой комбинации следует применить альтернативную группу
• начальные - листок париетальной брюшины и содержимое брюшной по-
лости лишь начинают внедряться в углубление брюшной стенки (пред-
брюшинная липома)
• канальные - грыжа в пределах грыжевого канала.
• полные - грыжи, вышедшие под кожу.
Некоторые нормы ОАК
Предпочтительным выбором для взрослых остается комбинация низких доз игкс/формотерол (будесонид или беклометазон) в качестве поддерживающей терапии и для купирования симптомов или комбинация средних доз игкс/ддба как поддерживающая терапия плюс кдба по потребности.
Другие вариаенты: добавить тиотропий,