Классификация степени тяжести цирроза по Чайлд-Пью
1) Легкая - это астма, которая хорошо контролируется терапией 1-й и 2-й ступеней, т.е. только изолированным применением коротких бета2-агонистов по потребности, или совместно с
низкими дозами ИГКС или антилейкотриеновыми препаратами, или кромонами
(педиатрическая практика и особые показания).
1. Нефротоксичные препараты (общ.ан.мочи, креатинин сыворотки)
2. Гепатотоксичные препараты (АСАТ, АЛАТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза)
3. Ототоксичные препараты (жалобы на появление шума в ушах, снижение слуха)
4. Токсическое влияние на кроветворение (лейкопения, анемия) – общ.ан.крови
1 фаза - ранняя
1А-1 неделя заболевания. В этот период происходит формирование очагоа некроза в паренхиме поджелудочной железы и развитие эндотоксикоза.
2Б-2 неделя заболевания. Реакция организма на сформировавшиеся очаги некроза. Формирование перипанкреатического инфильтрата.
2 фаза- поздняя
Для взрослых более предпочтительна комбинация низких доз игкс/длительно действующие бета-адреномиметики (ддба). Короткодействующие бета-адреномиметики по потребности.
Детям старше 5 лет - низкие/средние дозы игкс и/или в комбинации с ддба или антагонистами лейкотриеновых рецепторов.
Детям до
Максимальная доза ИГКС до 1000 мкг в эквиваленте беклометазона: тиотропий, омализумаб, минимально возможная доза пероральных стероидов.
У взрослых пациентов, получающих терапию ступени 4 (игкс/ддба, или в сочетании с другими базисными препаратами, или монотерапия игкс в высоких дозах), недостаточный
1) Природная или генетическая: генетически обусловленное отсутствие чувствительности микроорганизмов к антибактериальному препарату
2) Приобретенная: возникает в результате мутации отдельных штаммов бактерий и селекции устойчивых клонов в результате внехромосомного
(плазмидного) обмена генетической
Синдром Шегрена (СШ) – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией экзокринных желез (аутоиммунная экзокринопатия) с наиболее частым поражением слюнных и слезных желез, приводящей к развитию ксеростомии и ксерофтальмии, сухости слизистых оболочек верхних дыхательных