1) Природная или генетическая: генетически обусловленное отсутствие чувствительности микроорганизмов к антибактериальному препарату
2) Приобретенная: возникает в результате мутации отдельных штаммов бактерий и селекции устойчивых клонов в результате внехромосомного
(плазмидного) обмена генетической
Через 48-72 часа оценить эффективность терапии. Если есть эффект, прием антибиотика
продолжается.
При отсутствии ожидаемого эффекта к препарату первой линии (защищенным ампициллинам) добавить пероральный макролид.
При неэффективности такой комбинации следует применить альтернативную группу
А0 - оптимальная, альбумин < 10 мг
А1 - повышенная, альбумин 10-29 мг
А2 - высокая, альбумин 30-299 мг
А3 - очень высокая, 300-1999 мг
А4 - нефротическая, >2000 мг.